目的:探讨宫颈高级别鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesions,HSIL)行宫颈锥切术后切缘阳性患者,出现病变残留的预测因素.方法:对我院2018年6月至2018年12月因HSIL锥切手术,因切缘阳性接受二次手术的80例患者进行横断面研究,采用单因素及多因素Logistic回归模型,分析患者年龄、生育情况、绝经状态、吸烟与否、高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染型别、宫颈液基细胞学检查结果、颈管搔刮结果、转化区类型、病变是否累及腺体、病变范围(累及象限)、圆锥周长、圆锥长度、阳性切缘位置等因素与宫颈锥切术后病变残留的相关性.结果:单因素分析显示宫颈HSIL患者锥切术后病变残留与绝经状态(P=0.025)、HR-HPV感染型别(P=0.011)、转化区类型(P=0.005)、圆锥长度(P<0.001)相关;多因素回归分析提示圆锥长度(OR=0.21,CI 0.071～0.633)和转化区类型(OR=2.394 CI 3.198～4.100)是病变残留的独立危险因素.结论:转化区类型和锥长是锥切术后病变残留的独立危险因素.
作者：王明宇；程广艳；张雯雯；田静；曲芃芃
来源：肿瘤预防与治疗 2020 年 33卷 5期
