目的:探讨多模式超声联合BRAF突变检测对甲状腺影像报告和数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS)4～5类结节的诊断价值.方法:采用多模式超声对TI-RADS 4～5类甲状腺结节172枚(150例)行不同方式的检查,比较常规超声(conventional ultrasound,CU)、超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)、超声引导下针吸细胞学检查(ultrasound-guided needle aspiration cytology,US-FNA)及US-FNA+BRAF基因突变检测对甲状腺结节的诊断效能.结果:172个结节中恶性90个(BRAF阳性63个)、良性82个(BRAF均阴性);对总体TI-RADS 4～5类结节,CU+CEUS的敏感性最高(82.2％)、CU的特异性最高(93.9％);对于TI-RADS 4a类结节,US-FNA+BRAF突变检测的敏感性(81.4％)、特异性(93.6％)、准确性(89.3％)及AUC(0.875)均最高;对于TI-RADS 4b～5类结节,US-FNA、US-FNA+BRAF突变检测的敏感性、特异性、准确性及AUC均较高.结论:合理选择多模式超声并联合BRAF突变检测,可以提高对甲状腺TI-RADS 4～5类结节的诊断价值.
作者：苟博；邓思会；周江英；辛凤月；徐沁梅；刘健
来源：肿瘤预防与治疗 2021 年 34卷 4期
