目的:评估乳腺癌根治术后放疗(post-mastectomy radiation therapy,PMRT)在早期(T1-2N1)三阴型乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)患者中的治疗价值.方法:回顾性分析SEER数据库中根治术后早期(pT1-2N1)TNBC患者的临床数据.将患者分为根治术后放疗(PMRT)组和无放疗(non-PMRT)组.平衡两组患者的基线特征,比较两组患者的总生存时间(overall survival,OS)和乳腺癌特异性生存时间(breast cancer-specific survival,BCSS).通过单多因素Cox分析确定早期TNBC患者的预后因素.进行亚组分析,筛选出PMRT的获益人群.结果:患者的中位随访时间为51个月.PMRT组及non-PMRT组5年总生存率分别为76.17％和72.96％(P=0.266),5年BCSS分别为79.67％和76.92％(P=0.249),PMRT并不能改善早期TNBC患者的OS(P=0.095)及BCSS(P=0.102).亚组分析发现,PMRT仅可改善T2N1期患者的OS(P=0.005)及BCSS(P=0.021),PMRT组5年总生存率为75.18％,non-PMRT组为65.28％(P=0.032),5年BCSS分别为77.39％和67.45％(P=0.040).结论:在早期TN-BC患者中,对T2N1期患者可予以辅助PMRT以提高生存,对T1N1期患者则不建议进行辅助PMRT.

作者：刘靖宜；苏宁；李妍；石梅

来源：肿瘤预防与治疗 2022 年 35卷 1期