目的:探讨在接受新辅助免疫治疗联合化疗的可切除非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者中,血浆外泌体程序性死亡受体配体-1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)是否能作为标志物预测疗效及预后.方法:本研究纳入哈励逊国际和平医院全科医学科2019年1月至2021年12月接受新辅助免疫治疗联合化疗后进行肺癌根治手术的57例Ⅱ～ⅢA 期的 NSCLC 患者.收集患者新辅助治疗前诊断穿刺的组织及血液样本,新辅助治疗后血液样本以及手术切除组织.检测组织PD-L1(tissue PD-L1,tPD-L1)蛋白表达,血液样本外泌体PD-L1(exosome PD-L1,exoPD-L1)和可溶性PD-L1(soluable PD-L1,sPD-L1)表达.以主要病理缓解(major pathological response,MPR)、完全病理缓解(pathological complete response,pCR)及无瘤生存期(disease-free survival,DFS)为主要评价指标,评估不同形式PD-L1 表达与疗效的关系.结果:在 57 例患者中,40 例评价为MPR(70.2％),13 例评价为pCR(22.8％).tPD-L1阴性(＜1％)及阳性(≥1％)不同表达患者中,exoPD-L1 表达和sPD-L1 表达差异无统计学意义(Z=0.421、P=0.159,Z=0.943、P=0.221).疗效分析发现,新辅助免疫治疗联合化疗前tPD-L1、exoPD-L1、sPD-L1不同表达水平之间,MPR率及pCR率差异无统计学意

作者：张栋伟；张亚玲；于立杰

来源：肿瘤预防与治疗 2023 年 36卷 6期