目的 了解"以奖代补"政策下社区高风险严重精神障碍患者的监护情况,并探析社区高风险严重精神障碍患者监护责任落实的影响因素.方法 以上海市虹口区、杨浦区、普陀区已纳入"以奖代补"实施政策下的169例社区严重精神障碍患者做为研究对象,自编问卷收集患者社会人口学资料、疾病诊断、治疗等内容;自制家庭监护访谈提纲,收集监护人基本信息及在监护过程中的心理感受,了解监护人的监护动机.结果 单因素分析发现,与患者的关系、监护人健康状况、遵医行为、是否共同居住分类不同的患者,其治疗情况比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析发现,监护人的遵医行为差,遵医行为一般是影响患者治疗情况的主要因素(P<0.05);监护访谈结果显示,监护照料过程中多数监护人在经济负担、日常生活、家庭娱乐、身体状况及心理状况等五个维度均受到一定的影响,尤其是心理方面承受着巨大的心理压力.结论 监护人健康、遵医行为、与患者的关系、是否共同居住、监护人心理感受均是社区高风险严重精神障碍患者监护责任落实的影响因素.
作者：熊金霞；茅荣杰；张伟波；徐韦云；陈优；孙莉；汪作为
来源：精神医学杂志 2020 年 33卷 3期
