目的 探讨喉癌、下咽癌手术后并发咽瘘的治疗和预防措施.方法 喉癌手术后并发咽瘘5例,其中2例行胸大肌皮瓣修补术;下咽癌手术后并发咽瘘11例,其中2例行咽瘘缝合术.结果 喉癌术后咽瘘5例,3例经换药愈合,2例巨大咽瘘,其中1例行胸术肌皮瓣修补术,未愈合又行咽瘘缝合愈合.另1例第1次胸大肌皮瓣修补后失败,安装硅橡胶管后恢复正常饮食,6个月后行二次胸大肌皮瓣修补愈合.下咽癌术后咽瘘11例,经换药2～4周愈合9例,另2例经换药4周,局部炎症已控制,瘘口缩小为1～2 cm,行咽瘘缝合术愈合.结论 喉癌、下咽癌术后并发咽瘘,是该手术的严重并发症之一.多数经换愈.少数病例必须行咽瘘修补术.应在手术前、手术中及手术后采取一些必要措施预防咽瘘.
作者：高英恺；张凤英；王树勇；刘清明；陈淑萍
来源：山东大学耳鼻喉眼学报 2009 年 23卷 6期
