目的 探讨腔镜甲状腺近全切除序贯1311I消融治疗分化型甲状腺癌的效果.方法 2008年1月至2011年3月,西南医院乳腺中心对27例术前检查无明显淋巴结转移、直径小于4 cm、未侵出甲状腺被膜的低危分化型甲状腺癌患者进行腔镜手术治疗,术后完成131I消融治疗1～3次,此后口服左甲状腺素治疗,将TSH调至正常低限.结果 27例均完成腔镜甲状腺近全切除术.采用胸乳径路17例,腋乳径路10例.手术时间60 ～180 min,平均105 min.出血量10 ～80mL,平均20mL.术后住院时间4～8d,平均5.6d.术后出现暂时性喉返神经麻痹2例,均于3个月后恢复.经4 ～38月(平均12月)随访,患者均未出现转移或复发征象.TSH刺激条件下TG＞ 10 ng/mL者2例(分别为16.44 ng/mL和31.0 ng/mL),其余25例TG为0～ 7.74 ng/mL(平均2.36 ng/mL).患者对颈部外观均非常满意.结论 腔镜甲状腺近全切除术序贯131I消融治疗分化型甲状腺癌安全有效,并可避免常规开放手术所致巨大瘢痕,适用于无明显淋巴结转移的低危分化型甲状腺癌患者.
作者：范林军；明佳；黄定德；范子义；赵德龙；张毅；杨新华；姜军
来源：山东大学耳鼻喉眼学报 2011 年 25卷 5期
