目的 探讨激光共聚焦显微镜(LSCM)在棘阿米巴角膜炎(AK)快速诊断及随访中的价值.方法 回顾分析4例(4眼)AK患者的临床表现、角膜组织刮片镜检及培养、LSCM检查结果.结果 4例患者中,2例裂隙灯检查见角膜混浊、浸润,基质雾状水肿,后弹力层皱褶,角膜溃疡形成；2例表现为典型角膜基质环形浸润.角膜真菌刮片镜检及培养均无阳性病例.LSCM显示,棘阿米巴包囊位于角膜上皮下或浅层基质150 μm以内；1例患者角膜内查见多个包囊,余均见1个包囊；包囊形态为圆形至椭圆形高回声结构,双层囊壁,大小为25～ 150 μm,内核形态类圆形.经治疗,2例患者包囊消失、基质炎症减退；2例包囊变小,形态发生改变,双层囊壁结构不清；仅在1例中查见滋养体.结论 AK检查手段较多,传统角膜刮片镜检及培养等方法易受角膜取材等因素影响,阳性率较低.LSCM可用于感染角膜快速无创的活体检查,具有高分辨率、准确深度定位、动态观察、纵向断层扫描等优势,是AK病原学快速诊断及随访的重要手段.
作者：李颖超；孙中华；吴欣怡
来源：山东大学耳鼻喉眼学报 2013 年 27卷 1期
