目的：探讨在开放式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎中，采用耳后多种自体中胚层软组织和乳突皮质骨粉填充乳突术腔、修复耳道后壁以恢复耳道生理状态的临床应用。方法慢性化脓性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎患者21例，借助于原有开放式鼓室成形术的手术基础，设计采用耳后多种自体中胚层软组织及乳突皮质骨粉，填充乳突术腔、修复外耳道后壁，以恢复耳道生理状态。结果术后随访6个月以上，除1例愈合后虽获干耳但仍遗留鼓膜小穿孔外，其余病例鼓膜均愈合，新外耳道较原耳道略宽敞，无明显分泌物积聚，无胆脂瘤复发，耳道干燥，后壁光滑，后内上角未形成钝角鼓膜，干耳率100％，鼓膜愈合率95．2％。结论在开放式鼓室成形术手术基础上，采用耳后多种中胚层组织和自体骨粉填充乳突术腔修复外耳道后壁，取材方便、修复方式简便，术后修复组织无液化坏死，愈合良好。远期随访观察，术后耳道后壁形态稳定，上皮化良好，皮肤色泽正常，耳道管腔略大且更趋近于术前正常生理状态，对恢复耳道生理结构和功能具有积极意义。
作者：陈雪生；王威；陶静；尹安平
来源：山东大学耳鼻喉眼学报 2014 年 5期
