为探讨2型糖尿病患者的肾小球滤过率(GFR)与尿白蛋白排泄率(UAER)的变化特点并探讨其临床意义,将住院的2型糖尿病病人154例按UAER分为正常尿白蛋白排泄率组(A组)、微量尿白蛋白排泄率组(B组)和大量尿白蛋白排泄率组(C组).3组分别进行放射性核素肾动态显像测定GFR, 并测定UAER、血肌酐、糖化血红蛋白和血压.发现:C组GFR较A组及B组显著下降(P＜0.01),UAER显著升高(P＜0.01);C组及B组的收缩压、糖化血红蛋白也比A组显著升高(P＜0.01).GFR 与UAER、年龄、血肌酐、收缩压、糖化血红蛋白分别呈显著负相关.多元逐步回归分析显示,影响糖尿病病人GFR改变的主要因素,按其对GFR影响的大小依次为UAER、年龄、血肌酐、收缩压、糖化血红蛋白.提示:GFR与UAER联合测定能更全面地反映糖尿病肾病的病变程度,收缩压、糖化血红蛋白的严格控制对延缓GFR下降及减少尿白蛋白排泄有一定意义,早期临床干预是必要的.
作者：张雪莲；傅汉菁；潘素芳；戴浩洁
来源：首都医科大学学报 2003 年 24卷 2期
