目的 探讨2型糖尿病患者的肾小球滤过率(GFR)、尿白蛋白排泄率(UAER)和血β2微球蛋白(β2-Mg)等变化特点并探讨其临床意义.方法 2型糖尿病患者118例按UAER不同分为单纯糖尿病组(A组)、早期糖尿病肾病组(B组)和临床糖尿病肾病组(C组).3组分别进行放射性核素肾动态显像测定及临床、生化指标检测,并进行多元逐步回归分析.结果 C组和B组GFR较A组显著下降(P＜0.01或P＜0.05),而UAER、血β2-Mg、收缩压、糖化血红蛋白均显著升高(P＜0.01或P＜0.05);GFR与UAER、血肌酐、血β2-Mg分别呈显著负相关,而根据Cockroft-Gault公式计算的GFR(计算值)与GFR测定值呈非常显著正相关.多元逐步回归分析显示,UAER、血β2微球蛋白是影响糖尿病患者GFR改变的主要因素.结论 GFR与UAER、血β2-Mg联合测定能更全面地反映2型糖尿病患者的肾脏损害程度,而用Cockroft-Gault公式计算的GFR评估糖尿患者肾功能最可靠且费用最低.
作者：蒋晓红
来源：中国综合临床 2007 年 23卷 9期
