将25例严重急性呼吸综合征(SARS)合并呼吸功能不全而使用无创正压通气(NIPPV)治疗的病人分为2组:生存组和死亡组.比较2组病人在NIPPV前与治疗后24 h急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、改良呼吸指数(PO2/FiO2,MRI)的变化,以探讨NIPPV治疗SARS的时机与作用.结果:死亡组病人从发病到NIPPV治疗的平均时间明显晚于生存组病人,虽然NIPPV能改善2组病人的氧合状态,但经过NIPPV 24 h后,死亡组的APACHEⅡ、RR仍显著高于生存组(P＜0.05),且死亡组的SpO2、MRI明显低于生存组(P＜0.05).提示:NIPPV治疗时机对危重病人的生存可能至关重要.当病人呼吸频率逐渐加快且血氧饱和度及氧合指数出现较快下降趋势时,应综合考虑病人整体生理状况,适当放宽上机适应证,尽早进行NIPPV治疗.
作者：陈宏；王香平；李非；杨强；张连国；杜建新；赵松林
来源：首都医科大学学报 2003 年 24卷 4期
