目的 探讨总结Ⅲa期非小细胞肺癌患者的治疗经验.方法 分析比较对188例Ⅲa期非小细胞肺癌患者,进行术前化疗+手术+术后化疗、手术+术后化疗和单纯手术治疗、单纯化疗对1、3年生存率及中位生存期(MST)的影响.术前与术后化疗方案相同(紫杉醇+卡铂或吉西他滨+卡铂),术前行2个周期,术后行4～6个周期.单纯化疗也采用上述方案4～6个周期.结果 术前化疗+手术+术后化疗组的1、3年生存率均明显高于单纯手术治疗组(P＜0.01),与手术+术后化疗组相比,二者1年生存率差异有统计学意义(P＜0.05),而3年生存率差异无统计学意义(P＞0.05).手术+术后化疗组的1年生存率优于单纯手术治疗组,但差异无统计学意义(P=0.069).单纯化疗组3年无生存者,MST仅为9个月,远低于术前化疗+手术+术后化疗组和手术+术后化疗组.结论 对于Ⅲa期非小细胞肺癌患者,均应尽量手术治疗(完全切除或减瘤术),淋巴结清扫的效果是肯定的.术后化疗可提高生存率.新辅助化疗提高了手术的切除率,有利于改善生存期.单纯化疗效果不佳.
作者：苗劲柏；侯生才；李辉；胡滨
来源：首都医科大学学报 2007 年 28卷 1期
