目的 初步探讨自发荧光照相在黄斑营养不良临床诊断中的应用价值.方法 共收集黄斑营养不良13例(男性8例,女性5例).常规临床检查手段包括现病史及家族史询问、视力检查、裂隙灯前节检查、间接眼底镜检查、彩色眼底像、荧光血管造影和自发荧光照相,其中部分患者为了进一步明确诊断,接受了视网膜电流图、眼电图、光学相干断层成像检查.对上述患者的彩色眼底像、荧光血管造影和自发荧光照相结果进行比较分析,归纳黄斑营养不良自发荧光图像特征.结果 病变区在488 nm自发荧光下呈现与彩色眼底照相与眼底荧光造影所见病变部位相应的低荧光区域,低荧光区域的大小、低荧光的程度与疾病病程和视力损害程度呈现一定相关性.7例患者在黄斑病变区周围可见宽窄不同的环形高荧光条带,提示病变进展的倾向.2例在黄斑区外呈现广泛的高自发荧光,患者否认夜盲症状,视网膜电流图显示为重度的视锥细胞功能损害和轻度的视杆细胞功能损害,提示可能是锥-杆细胞营养不良的早期阶段.红外自发荧光(820 nm)均可以见到上述病灶的显影.结论 自发荧光照相作为一种新的无创性检查手段,在黄斑营养不良的诊疗中具有一定的应用价值.
作者：马凯；纪海霞；严伟；熊颖；张风；刘宁朴
来源：首都医科大学学报 2010 年 31卷 1期
