目的：探讨右美托咪定预防性用于开颅术后延迟拔管患者镇静时对应激性激素和血流动力学的影响。方法将入住重症监护病房（ intensive care unit，ICU）的择期开颅术后延迟拔管患者采用数字表法随机分配到右美托咪定组或0．9％（质量分数）氯化钠注射液组。分别给予右美托咪定0．6μg· kg－1· h－1（10 mg／L）或0．9％（质量分数）氯化钠注射液持续泵入至拔管后30 min。测定用药前、用药后2、4、8 h和研究结束时的血中肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、皮质醇的浓度，记录心率、收缩压和舒张压。结果右美托咪定组较0．9％（质量分数）氯化钠注射液组血中去甲肾上腺素、多巴胺和皮质醇的浓度降低（P＜0．05），心率、收缩压和舒张压均明显降低（P＜0．01）。结论右美托咪定作为一种新型、强效、高选择性的α2受体激动剂，以0．6μg· kg－1· h－1的速度持续泵入应用于开颅术后延迟拔管患者，可以降低血中应激性激素的水平，稳定血流动力学。
作者：赵立红；尹宁宁；李倩；陈晗；史中华；徐明；石广志；周建新
来源：首都医科大学学报 2015 年 6期
