目的 探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染和急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者植入药物洗脱支架(drug eluting stent,DES)后长期随访心血管不良事件的关系.方法 回顾性选择2010年1月1日至2012年12月31日行DES植入术的326例ACS患者.所有患者均已经进行了13C尿素呼气试验,高敏C反应蛋白(high sensitive C-reactiveprotein,hsCRP),同型半胱氨酸(homocystei ne,HCY)等检查,根据Hp感染情况及是否行Hp根除治疗分为3组:无Hp感染的患者组(Hp-group,n=176),Hp阳性行根治术后转阴患者(Hp+ therapy group,n=75),Hp阳性没有根除治疗患者(Hp+ notherapy group,n=75).随访5年内主要心血管不良事件(main adverse cardiovascular event,MACE)和上消化道出血(uppergastrointestinal bleeding,UGIB)发生情况.结果 随访5年,结果发现Hp+ no therapy患者较其他2组MACE和UGIB发生率高(P值分别为0.009和0.000).Hp+ no therapy是预测累积MACE事件(HR:2.441,95％ CI:1.354 ～4.400,P=0.003)和UGIB(HR:5.257,95％ CI:2.572～10.745,P＜0.001)的独立危险因素.结论 植入药物洗脱支架合并Hp感染的ACS患者有更多的MACE和UGIB发生,Hp根除治疗可以降低MACE和UGIB的发生率.

作者：王德昭；王军；李世敬；陈步星

来源：首都医科大学学报 2016 年 37卷 6期