目的 探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清钙与心血管预后的相关性.方法 选取2019年6月至2019年12月首都医科大学附属北京天坛医院心血管内科收治住院的ACS患者721例,所有患者均行冠状动脉造影.收集患者的临床资料,采集血标本测定血清钙等生化指标.所有患者随访1年,记录终点事件的发生情况.分析血清钙与ACS患者心血管预后的关系.结果 721例ACS患者,平均年龄(62.23±10.00)岁,男性527例(73.1％),平均随访(10.92±2.96)个月,110例(15.26％)发生终点事件,其中心血管死亡1例、再次心肌梗死3例、不稳定性心绞痛103例、缺血性卒中3例.所有患者根据血清钙四分位数分为Q1组(<2.20 mmol/L)、Q2组(2.20～2.26 mmol/L)、Q3组(2.27～2.31 mmol/L)、Q4组(≥2.32 mmol/L).Q1组急性心肌梗死患者比例高于Q3组和Q4组(P<0.05),Q1组GRACE评分高于Q2、Q3组和Q4组(P<0.05),Q1组心血管事件的发生率高于Q4组(P<0.05).Kaplan-Meier分析显示,ACS患者的血清钙浓度越高,无心血管事件概率越低,组间差异有统计学意义(log-rankχ2=9.787,P=0.020).Cox比例风险模型校正潜在混杂因素后,发现血钙低浓度(HR=0.096,95％CI:0.014～0.646,P=0.016)与心血管不良预后相关,血钙浓度低的ACS患者,不良心血管预后的风险增大.结

作者：王荣荣；田俊萍

来源：首都医科大学学报 2023 年 44卷 1期