目的：探讨分析原位心脏移植术治疗终末期心脏病的疗效。方法回顾性分析同种异体原位心脏移植受者40例的临床资料。其中扩张型心肌病29例、缺血性心肌病6例、肥厚型心肌病4例和限制性心肌病1例。免疫抑制治疗采用环孢素＋糖皮质激素＋吗替麦考酚酯三联方案，35例受者给予抗Tac单克隆抗体或巴利昔单克隆抗体的诱导治疗。根据血药谷浓度（C0）与峰浓度（C2）调整环孢素的使用。结果术后1个月存活率95％（38／40）。1、3、5年生存率分别为90％、82．5％、77．5％。受体主要死亡原因包括右心衰竭、真菌感染及移植物衰竭。出现急性排斥反应7例，经激素冲击治疗后均逆转，排斥反应发生率17．5％。采用环孢素血药浓度C0、C2同时监测后发生排斥反应3例，发生率15％。结论心脏移植术治疗各种终末期心脏病疗效确实可靠，C0、C2同时监测可控制环孢素浓度在有效的范围内，避免早期急性排斥反应的发生。
作者：王砚池；刘天起；王东；厉泉；李培杰；毕严斌；李敏；许莉；马延平；王明华
来源：山东大学学报（医学版） 2014 年 12期
