目的 了解心脏移植术后患者环孢素(CsA)血药浓度变化和排斥反应、不良反应发生情况,并探讨其相关性.方法 收集2010年1月至2011年12月在北京安贞医院行心脏移植术患者的病历资料进行回顾性分析,记录患者的一般情况、CsA血药浓度监测情况以及排斥反应和不良反应发生情况,分析CsA全血谷浓度(C0)和峰浓度(C2)与排斥反应和不良反应的关系. 结果 纳入分析的27例患者中男性24例,女性3例,平均年龄(38±14)岁,平均身高(170±10) cm,平均体重(68.0±15.8) kg.原发疾病:扩张性心脏病18例,冠状动脉粥样硬化性心脏病4例,瓣膜性心肌病3例,心律失常性右心室心肌病1例,心肌致密化不全1例.术后早期(＜1个月)CsA 血药浓度较低,75例次C0检测中35例次(46.7％)、69例次C2检测中56例次(81.2％)低于有效浓度.C0在术后1～3个月升高,4个月后逐渐降低,7个月后逐渐趋于稳定.C2在术后1～3个月升高,4个月后逐渐降低,13个月后略有回升.27例患者中有9例(33.3％)发生排斥反应,8例为急性排斥反应,发生在术后4 ～12个月,主要表现为乏力、食欲不振、活动后心悸、烦躁,其中1例死亡；1例为慢性排斥反应,发生在术后13个月,表现为心率增快和外周血淋巴细胞计数升高.27例中有7例(25.9％)出现肾功能损伤,发生在术后1个月内、3～6个月和7 ～ 12个月
作者：石秀锦；魏国义；周洋；郑青敏
来源：药物不良反应杂志 2013 年 15卷 3期
