目的：探讨右心室－肺动脉连接在分期治疗肺动脉闭锁／室间隔缺损中的应用。方法选取2013年11月至2015年1月收治的肺动脉闭锁合并室间隔缺损、肺动脉发育不良（McGoon 指数0．94±0．27）患儿8例，手术年龄10 d ～11个月，平均（3．2±4．7）个月。通过建立右心室－肺动脉连接恢复肺动脉前向血流。术后每3个月复查心脏超声。当肺动脉发育满意，McGoon 指数达到根治标准时实施根治手术。结果无手术后早期死亡。术后随访3～13个月，平均（8．5±3．1）个月，肺动脉 McGoon 指数0．92～1．63，平均1．21±0．35，较术前显著增加（P ＝0．01）。其中1例术后13个月 McGoon 指数为1．63，接受根治手术。1例术后12个月频繁缺氧发作，McGoon指数1．27，接受根治手术。患儿术后血流动力学稳定，恢复顺利，最后一次随访心功能Ⅰ级。其他6例 McGoon 指数尚未达到根治手术标准，继续随访等待根治手术。结论肺动脉闭锁合并室间隔缺损、肺动脉发育不良患儿早期采用右心室－肺动脉连接恢复肺动脉前向血流，手术死亡率及并发症发生率低，能够明显促进自身肺动脉发育，可在肺血管发育满意时进行根治手术，临床效果良好。
作者：冯致余；郭锐；杨彦亮；李海明；董明亮；徐惠惠；刘义敏；郭凯；王广震；王辉
来源：山东大学学报（医学版） 2015 年 11期
