目的：探讨侧支循环形成对急性心肌梗死患者近期预后的影响。方法选取行冠状动脉造影的急性心肌梗死患者130例，根据造影结果按照 Rentrop 分级方法将其分为侧支良好组（n ＝43）和侧支不良组（n ＝87）。对比分析两组的临床资料、左心室功能、肌酸激酶及肌酸激酶同工酶峰值浓度和临床预后等。结果两组年龄、性别及既往史等临床资料差异无统计学意义（P ＞0．05），非 Q 波心肌梗死和梗死前心绞痛在侧支良好组较为多见，并且多支病变的发生率较侧支不良组升高；而侧支良好组左心室射血分数优于侧支不良组（P ＜0．01），左室舒张末期压则低于侧支不良组（P ＜0．01）；Cortina 室壁运动评分侧支良好组低于侧支不良组，差异有统计学意义（P ＜0．01）；侧支良好组肌酸激酶和肌酸激酶同工酶峰值浓度低于侧支不良组（P ＜0．01）；院内并发症及临床心脏事件的发生率侧支良好组优于侧支不良组。结论急性心肌梗死前心绞痛提示侧支循环丰富，急性心肌梗死后心绞痛提示主要不良心血管事件（Mace）高。急性心肌梗死前侧支循环的形成对急性缺血心肌具有保护作用，在一定程度上减小急性心肌梗死范围，减少和预防恶性心血管事件的发生。
作者：侯胜男；崔连群
来源：山东大学学报（医学版） 2015 年 12期
