目的 回顾性分析接受冠状动脉旁路移植术(CABG)心肌桥患者的临床特征和治疗效果.方法 收集1999年3月-2009年3月收治的心肌桥患者的住院病史及随访资料.回顾患者的症状、检查、诊断、治疗和病情随访情况,分析总结临床特征和疗效,并结合文献复习进行相关讨论.结果 共收治心肌桥患者26例,均经冠状动脉造影确诊或证实.患者均有心绞痛等心肌缺血症状而经药物治疗无明显改善;心电图主要表现为ST段压低,T波低平或倒置.所有患者接受CABG治疗,其中非体外循环下CABG(OPCABG)15例,体外循环下CABG(CCABG)11例;无手术死亡和相关并发症发生病例.术后随访 (3.5±2.0)年,患者心肌缺血症状改善明显;发生心绞痛5例,经药物治疗后均缓解;心电图复查显示,22例ST段无明显异常,4例ST段压低较术前明显好转.结论 心肌桥为先天性冠状动脉走行畸形,其诊断主要依靠冠状动脉造影.对心肌缺血症状严重而经药物治疗后无明显改善的心肌桥患者,CABG具有良好的治疗效果.部分患者术后仍有心绞痛发作,可能与血管痉挛以及自身血管与桥血管竞争血流有关.
作者：叶一舟；沈锋；袁忠祥
来源：上海交通大学学报（医学版） 2009 年 29卷 10期
