目的观察冠状动脉造影（ CAG）和非体外循环冠状动脉搭桥术（ OPCABG）的间隔时间对术后急性肾损伤（ AKI）发生是否具有影响。方法回顾性分析我院2010年6月至2011年12月行CAG及择期单纯OPCABG的患者，按是否发生AKI分成两组，进行组间比较，并用多元Logistic回归分析校正混杂因素后观察时间间隔对AKI的影响。结果1513例患者中AKI发生率28.8％，AKI组院内病死率为5.7％，是非AKI（0.9％）的6倍。 CAG后24 h内行OPCABG的患者AKI发生率最高（48.8％）。多元Logistic回归分析校正男性、高龄、高血压、糖尿病、NYHA心功能Ⅲ及Ⅳ级、估算肾小球滤过率低、冠状动脉搭桥数≥3支、术中或术后使用主动脉内球囊反搏、术后低血压时间＞30 min、术后呋塞米日最大量≥60 mg等因素后显示，CAG后24 h内行OPCABG确能增加AKI发生的风险（ OR＝2.44，95％CI：1.19～4.99）。结论 CAG与OPCABG之间的间隔时间≤24 h是术后发生AKI的独立危险因素。
作者：张燕；叶楠；程虹；谌贻璞
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 6期
