目的 分析冠状动脉搭桥术(CABG)后桥血管病变特点并探讨不同手术策略对桥血管病变的影响.方法 收集我院CABG术后因再发心肌缺血于2014年10月至2016年10月再次入院行冠状动脉造影(CAG)共126例患者的临床资料,其中桥血管病变(桥血管造影显示狭窄≥75％或出现“线样征”)80例,自体冠状动脉病变加重(未搭桥冠状动脉狭窄从＜75％加重到≥75％)46例.对80例桥血管病变患者的259支桥血管及其吻合口进行评估,单支桥140支,序贯桥119支,平均3.2支/人,其中左乳内动脉桥72支、左桡动脉桥8支、右桡动脉桥3支、大隐静脉桥176支.结果 ①桥血管病变患者80例,构成比63.5％;自体冠状动脉病变加重患者46例,构成比36.5％.②靶血管直径≥1.5 mm和直径＜1.5 mm的桥血管病变率分别为22.9％和42.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).③单支桥、序贯桥病变率分别为25.0％、28.6％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 桥血管病变是CABG术后患者再发心肌缺血的主要原因.术中尽可能选择直径1.5 mm以上的靶血管吻合,采用序贯吻合技术不增加桥血管病变率.
作者：任培军；程兆云；赵子牛；葛振伟；王圣；周胜凯；孙俊杰；胡俊龙；轩继中
来源：中国心血管病研究 2017 年 15卷 11期
