目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）2013年西班牙新指南新临床分型的临床意义。方法回顾收集2009年1月至2014年12月安徽医科大学附属安庆市立医院呼吸内科收治的确诊 COPD 患者640例的临床资料，按照2013年西班牙指南的分型方法将其分为 A、B、C、D 四组，对各组的肺功能和血气分析指标、合并症的发生率及抗生素、激素的使用量进行分析比较。结果C 组和 D 组的肺功能指标第一秒用力呼气容积（FEV1）、第一秒用力呼气容积／用力肺活量（FEV1％）明显低于 A 组和 B 组（P ＜0．05）；糖尿病、高血压在各组中患病比例差异无统计学意义（P ＞0．05）；而冠心病、心律失常、心力衰竭在 C、D 组比例明显高于 A 组和 B 组（P ＜0．05），其在 D 组中比例高于 C 组（P ＜0．05）。A、B 组抗生素的使用时间明显低于 C、D 组（P ＜0．05），D 组的抗生素使用时间显著高于 C 组（P ＜0．05）。B 组激素使用量高于其他组（P ＜0．05），C、D 组的激素使用量高于 A 组（P ＜0．05）。D组的住院时间在各组中最高，而 A 组的住院时间最短。D 组在机械通气、机械通气时间、病死率上明显高于其他组（P ＜0．05）。结论新指南的临床分型有重要指导作用，需要深入研究来验证其临床价值。
作者：潘青；吕志芳
来源：山东大学学报（医学版） 2016 年 54卷 3期
