目的：探讨能谱CT成像定量分析在富血供肝脏转移瘤（HVHM）与肝细胞肝癌（HCC）鉴别诊断中的临床应用价值。方法分析行能谱CT扫描的肝脏恶性肿瘤患者47例，分为HVHM组（n＝20）和HCC组（n＝27），获取动脉期、门静脉期单能量图像，以及碘基图、水基图，测量病灶边缘明显强化区域、正常肝组织和腹主动脉的能谱参数，并计算标准化碘浓度（NIC）、病灶与正常肝组织碘浓度比值（LNR）、病灶动静脉期碘浓度差（ICD）及能谱曲线斜率，对上述参数行独立样本t检验和ROC曲线分析。结果动脉期HVHM组和HCC组的NIC、LNR、能谱曲线斜率无明显差异（P＞0．05）。门静脉期HVHM组和HCC组NIC、LNR及能谱曲线斜率差异有统计学意义（P＜0．05）：两组门静脉期NIC分别为0．59±0．08、0．45±0．10；LNR分别为1．17±0．22、0．92±0．16；能谱曲线斜率分别为1．85±0．49、1．18±0．34。HVHM组和HCC组ICD参数分别为（0．54±0．39）g／L、（0．45±0．39）g／L，差异无统计学意义（P＞0．05）。水（碘）浓度在动脉期、门静脉期差异无统计学意义（P＞0．05）。门静脉期能谱曲线斜率对HVHM组和HCC组的鉴别诊断效能最高。结论 HVHM和HCC在门静脉期的能谱CT特征性物质含量及能谱曲线具有明显差异，CT能谱成像为HVHM和HCC鉴别诊
作者：岳倩倩；王新怡；杨志强；姜舒
来源：山东大学学报（医学版） 2016 年 54卷 7期
