目的 观察骨代谢在糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)进展过程中与糖皮质激素用药时间的关系及变化规律,并依据骨代谢变化趋势探讨GIOP的防治策略.方法 检测应用GC控制病情的系统红斑狼疮患者117例和健康人群21例骨代谢标志物(β-CTX、T-P1NT、N-MIDOs),测定L1-4椎体骨密度.依据GC使用时间将患者分为7个亚组:Ⅰ组用药1～6个月,Ⅱ组用药7～12个月,Ⅲ组用药13～18个月,Ⅳ组用药19～24个月,Ⅴ组用药25 ～ 30个月,Ⅵ组用药31 ～36个月,Ⅶ组用药＞36个月.结果 Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组β-CTX较正常对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅵ组和Ⅶ组β-CTX较正常对照组明显减低,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅳ组和Ⅴ组β-CTX较正常对照组无明显差异(P＞0.05);应用GC的各亚组T-P1NT、N-MIDOs均较正常对照组明显减低,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ～Ⅶ组骨密度较正常对照组明显减低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GIOP形成过程中,骨代谢是由高分解状态向低分解低成骨低转换状态转变.应用GC 1～18个月的SLE患者骨代谢状态处于高分解低成骨,应用GC 30个月以上的患者骨代谢状态处于低分解低成骨低转换状态.
作者：徐大霞；侯楠；李晓峰；王闯；孔猛；焦广俊；陈允震
来源：山东大学学报（医学版） 2017 年 55卷 5期
