目的 对比放射性125I粒子植入与不同外放疗技术治疗颈椎转移瘤的靶区及危及器官剂量分布,为临床治疗方式选择提供依据.方法 随机选取10例颈椎转移瘤患者,三维适形放射治疗(3 D-CRT)计划为单前野加双侧斜后野,调强适形放射治疗(IMRT)为5野等分,选用2弧容积旋转调强放疗(VMAT).将Oncentra治疗计划系统中的图像传输到粒子计划系统,制定近距离放疗(LDR)术前模拟计划.结果 脊髓剂量相同时,LDR的1D90和D95生物等效剂量(BED)分别为(184.15±25.84)Gy、(161.45±26.35) Gy.VMAT、IMRT、3D-CRT对应的靶区D95 BED 2 Gy/f时分别为:(120.52±10.66) Gy、(119.19±10.91)Gy、(96.24±28.65) Gy;3 Gy/f时分别为:(122.19±7.54)Gy、(122.37±8.19)Gy、(95.94±24.70) Gy.靶区各参数与LDR相比,均服从正态分布,配对t检验差异具有统计学意义(P=0.00).VMAT、IMRT与LDR比较,黏膜V5差异无统计学意义(P =0.16,0.34),只有3D-CRT高于LDR(P=0.00).黏膜V30、DmeanLDR均低于3种外放疗技术(P=0.00).其余甲状腺、腮腺、下颌骨各参数,LDR最低,差异具有统计学意义(P=0.00).结论 3D-CRT、IMRT、VMAT单次2 Gy及3 Gy分割方案与LDR相比,脊髓剂量相同时,LDR的靶区剂量更高,同时有效地保护周围危及器官.对于放疗后复发的颈椎椎体转移瘤,LDR具有

作者：曹倩倩；姜玉华；李玉亮；杨瑞杰；刘路；张喜乐；王俊杰

来源：山东大学学报（医学版） 2017 年 55卷 7期