目的 回顾性分析宫颈癌调强放射治疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)中急性放射性直肠炎的发生与直肠受照剂量、体积以及受照时间关系.方法 收集本院2011年1月至2013年12月行IMRT照射的51例宫颈癌病例,根据RTOG/EORTC毒性分级标准分为1～4级.用剂量体积直方图(DVH)评价标准计划下不同放射性直肠炎分级组的患者直肠受照剂量体积.分析直肠Dmax、Dmean、D1cm3、D2cm3、D40、V40和出现症状时直肠受照剂量.结果 急性放射性直肠炎发生的平均时间为放疗后(23.06±12.01)d.与发生放射性直肠炎3～4级组相比,放射性直肠炎2级组的直肠Dmax值更低,差异有统计学意义(F=5.268,P＜0.05);与发生放射性直肠炎3～4级组相比,放射性直肠炎1级、2级组的直肠D1cm3、D2cm3值均低于放射性直肠炎3～4级组(F =4.893、4.406,P＜0.05),而直肠D40和V40值的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫颈癌患者IMRT放疗20 d左右较易发生急性放射性直肠炎,且较多发生轻度到中度急性放射性直肠炎,重度急性放射性直肠炎的发生率低.在宫颈癌IMRT放疗时,尽量减小直肠Dmax、D1cm3、D2cm3的值,对降低重度急性放射性直肠炎的发生率有意义.
作者：郑敏；何玲；许敬辉；马家宝；范羽；谢非；刘光荣；樊伶俐；王捷
来源：中华放射医学与防护杂志 2017 年 37卷 3期
