目的 探讨经导管介入治疗主动脉辫下边缘＜2 mm的室间隔缺损的可行性及疗效.方法 回顾性分析2010年5月至2016年5月接受介入治疗的室间隔缺损患者156例临床资料.根据术前超声测量的主动脉瓣下边缘距离分为短边组(＜2mm,n--69)和长边组(≥2 mm,n =87).对两组治疗效果及术后并发症进行比较,并对短边组介入治疗失败的危险因素等指标进行分析.结果 短边组介入治疗成功率78.3％,长边组介入治疗成功率为96.6％,两组差异有统计学意义(P＜0.01).短边组轻微主动脉瓣反流5例,术后心律失常23例,残余分流6例,无机械性溶血发生.长边组轻微主动脉瓣反流1例,心律失常14例,残余分流6例,其中2例出现轻微溶血.短边组Logistic回归分析结果显示,术前合并主动脉瓣脱垂(OR =8.8,95％ CI:1.4 ～54.9,P=0.02)及VSD缺损≥5 mm(OR=11.6,95％ CI:2.37 ～57.11,P=0.003)为介入治疗失败独立危险因素.结论 主动脉瓣下边缘＜2mm的VSD介入治疗成功率较低,术前合并主动脉瓣脱垂及缺损≥5 mm患者是介入治疗失败的危险因素,需严格掌握介入治疗适应证.
作者：赵立健；韩波；张建军；伊迎春；姜殿东；吕建利；王静
来源：山东大学学报（医学版） 2017 年 55卷 8期
