目的 分析先天性心脏病继发孔型房间隔缺损介入封堵术后发生残余分流的原因、防治措施及估测预后.方法 使用经胸、经食管超声心动图的二维及三维成像,对2010年8月至2013年8月首都医科大学附属北京安贞医院56例房间隔缺损介入封堵术治疗后发生残余分流的患者进行回顾性分析.结果 56例患者中男性18例,女性38例,其中单发性房间隔缺损46例(82.1％),多发性房间隔缺损10例(17.9％);术后微量残余分流的患者32例(57.1％),少量残余分流的患者22例(39.3％),中量残余分流的患者2例(3.6％),检出的残余分流以微量残余分流为主;患者残余分流在术后即刻被检出的有45例(80.3％),术后3d复查时检出的有9例(16.1％),3个月复查时检出的有1例(1.8％),6个月复查时检出的有1例(1.8％).结论 房间隔缺损介入封堵术后残余分流出现的原因大多是术前未能准确评估房间隔缺损的数目、大小、形态、解剖毗邻及边缘的软硬程度.三维超声心动图能够提供三维立体图像,能更准确地反映房间隔缺损的形态结构,可为临床提供更为迅速有效的信息.
作者：牛宝荣；杨娅；李晓明；吴山；马宁；李宜嘉；张涵；张琪；张纯
来源：中国医药 2014 年 9卷 10期
