目的 探讨抑郁症患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在治疗前后的变化,以及基线hs-CRP水平对抗抑郁药疗效的预测作用.方法 61例抑郁症患者(研究组)随机分为舍曲林治疗亚组(30例)和度洛西汀治疗亚组(31例),疗程8周,于基线及8周末测hs-CRP水平,并评定HAMD量表.32例健康受试者(对照组)在入组及8周后测hs-CRP水平.结果 研究组基线hs-CRP水平高于对照组,抗抑郁治疗后显著下降,但仍高于同期对照组(P＜0.05),研究组治疗前、后hs-CRP水平与HAMD评分均呈正相关(P＜0.05).度洛西汀亚组基线hs-CRP≥3 mg/L者的有效率及HAMD-17减分率显著高于＜3 mg/L者;在基线hs-CRP≥3 mg/L的患者中,度洛西汀的有效率显著高于舍曲林.二元Logistic回归分析显示,基线hs-CRP水平、亚组组别×基线hs-CRP水平进入疗效的回归方程,析因设计的方差分析结果显示药物和基线hs-CRP水平的交互作用对疗效有一定的影响(P＜0.05).结论 炎症反应参与了抑郁症的病理机制,血清hs-CRP水平可能在一定程度上反映抑郁严重程度;度洛西汀对基线hs-CRP水平较高的抑郁症患者可能有更好疗效,但尚需更大样本量的研究进行验证.
作者：王丹；杨晓华；郑云哨；阚伟京；寻广磊
来源：山东大学学报（医学版） 2018 年 56卷 6期
