目的 比较不同剂量绝经激素治疗(MHT)对缓解患者绝经相关症状的有效性和安全性.方法 回顾分析2012年至2017年就诊浙江大学医学院附属妇产科医院妇科内分泌门诊的围绝经期综合征患者450例,根据MHT方案中雌激素剂量分为3组,A组:标准剂量组(n=62),B组:低剂量组(n=322)及C组:超低剂量组(n=66).以28 d为1个治疗周期,连续序贯给药.分别于治疗前后进行改良Kupperman问卷评分、生殖激素及糖脂代谢指标测定、乳腺超声检查.结果 治疗前3组患者在一般资料及各临床观察指标上差异均无统计学意义(P均>0.05).与治疗前相比,治疗1、3、6个周期后,3组改良Kupperman评分、血清卵泡刺激素(FSH)均下降,雌二醇(E2)均上升,差异有统计学意义(P均<0.001).B组与C组高密度脂蛋白胆固醇在治疗6周期后均较治疗前升高,A组与B组低密度脂蛋白胆固醇在治疗6周期后均较治疗前下降,差异有统计学意义(P均<0.01);A组与B组空腹血糖、空腹胰岛素在治疗6周期后均较治疗前下降,差异有统计学意义(P均<0.01).治疗前后3组乳腺腺体厚度、结节大小、导管扩张程度均无明显变化(P均>0.05);A组7例(11.3％)、B组14例(4.3％)、C组1例(1.5％)出现乳房胀痛,发生率在A、C组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 标准剂量、低剂量、超低剂量MHT均有效缓解围绝经期患
作者：徐文娴；王泉梅；马麟娟；黄艺舟；戚彤云；傅东霞；宋阳；兰义兵；李春明；陈沛琼；应倩；周坚红
来源：山东大学学报（医学版） 2019 年 57卷 2期
