目的 通过山东省多中心研究探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)胸部CT影像特征及其临床应用价值.方法 回顾性分析2020年1至3月按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第6版)》经核酸检测确诊并治愈出院(或死亡)共计105例COVID-19患者的流行病学、临床以及胸部CT影像资料.其中普通型患者(普通组)92例,重型或危重型患者(重症组)13例.对胸部CT影像学基本特征及动态演变特征进行统计分析;并将普通组与重症组进行对照分析.结果 所有患者均有明确流行病学史.初期临床症状主要为不明原因发热(85％,90/105)、咳嗽、咳痰(72％,75/105).实验室检查异常表现为白细胞计数减低(11％,12/105)及淋巴细胞计数减低(38％,40/105).胸部CT基本征象分析结果显示,早期双肺呈多发磨玻璃病变(GGO)(98％),平均受累肺叶3个(2,5),主要分布于肺中、外带胸膜下;进展期大部分GGO实变(96％)、伴小叶间隔增厚(64％),部分呈铺路石征(42％),反应性胸膜增厚(23％),胸腔积液(3例),气胸(1例);恢复期显示纤维条纹征(49％).另一重要特点为双肺外带表现明显的空气-细支气管征(41％)和微血管扩张征(40％).普通组与重症组对比结果显示,重症组受累肺叶数目多于普通组(P<0.001);重症组受累半定量积分高于普通组(P<0.001).重症组铺路石征(85％vs 34％,P=0.00

作者：程召平；段艳华；姚金坤；李岩；顾慧；袁宪顺；刘斌；毕万利；宋照亮；聂佩；陈月芹；孙占国；刘善平；王鲁光；唐忠仁；魏相磊；董亮；王春亭；王锡明

来源：山东大学学报（医学版） 2020 年 58卷 5期