目的 探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的相关诱发因素、临床特点、影像学表现及治疗预后.方法 回顾性分析2012年2月至2019年4月就诊于山东大学齐鲁医院神经内科的127例CVST患者的临床资料.结果 ①诱发因素及临床表现:没有发现明确诱发因素或病因者较少(43例,33.86％),发现常见诱因或病因者居多(84例,66.14％);首发症状以头痛(97例,76.38％)最为常见,常见伴发症状有恶心呕吐(78例,61.42％)、视乳头水肿(30例,23.62％)、偏瘫(28例,22.05％)、癫痫发作(26例,20.47％)等;②实验室检查:共82例CVST患者行腰椎穿刺检查,脑脊液压力范围70～330 mmH2 O(正常值参考范围80～180 mmH2 O),200～300 mmH2 O者23例(28.05％),≥300 mmH2O者49例(59.76％);③影像学检查:所有患者均行头颅CTV、MRV和/或DSA检查,累及部位以横窦(103例,81.10％)、乙状窦(87例,68.50％)、上矢状窦(77例,60.63％)、直窦(29例,22.83％)、窦汇(10例,7.87％)为主;④治疗与预后:2例并发脑疝自动出院,125例患者中大部分患者临床症状得到明显改善,预后良好.结论 根据发病因素及症状,结合实验室及影像学检查可提高CVST诊断的准确率,尽早启动抗凝治疗可有效改善患者预后.
作者：李海云；乔珊；崔才三
来源：山东大学学报（医学版） 2020 年 58卷 5期
