目的 基于第三代双源冠状动脉CT血管成像(CCTA)图像获得冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI),探讨FAI与高危斑块及冠状动脉狭窄程度的关联.方法 回顾性分析2020年1月至2021年6月于山东第一医科大学附属省立医院行CCTA检查的449例患者的临床资料.根据是否存在CT高危斑块,将患者分为高危斑块组(n=226)、非高危斑块组(n=223).基于CCTA图像,测量右冠状动脉周围FAI,并进行两组间比较.利用受试者工作特征曲线(ROC)评估FAI及FAI联合狭窄程度对CT高危斑块的诊断价值.根据冠状动脉狭窄程度进一步将高危斑块组分为3组:组1(1％～49％)、组2(50％～99％)、组3(100％),计算各组间FAI值.结果 高危斑块组与非高危斑块组的FAI值分别为(-81.54±7.46)HU、(-90.12±7.23)HU,差异具有统计学意义(P<0.001).ROC结果显示,FAI及FAI联合狭窄程度诊断CT高危斑块的曲线下面积(AUC)分别为0.800、0.849,灵敏度分别为79.65％、80.53％,特异度分别为74.44％、79.37％.FAI诊断CT高危斑块的最佳阈值为-86.5 HU.高危斑块组中,不同狭窄程度组1～3 FAI值分别为:(-84.76±8.23)HU、(-80.41±6.59)HU、(-77.07±4.50)HU,差异具有统计学意义(P<0.001).结论 FAI作为新型影像标记物可监测冠状动脉炎症水平,其值越高,提示斑块风险越大.

作者：张润知；顾慧；李亚妮；杨世锋；高艳；王箬芃；王锡明

来源：山东大学学报（医学版） 2023 年 61卷 1期