目的 探究多模态超声对乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)4类乳腺病变的诊断价值.方法 选取行乳腺病变穿刺活检或切除术患者63例共70个BI-RADS 4类病灶,包括良性病变40个(良性组)与恶性病变30个(恶性组),对其一般临床特征、术前超声诊断信息、术后病理资料进行回顾性分析.结果 BI-RADS 4类乳腺良恶性病变在结节形状、生长方向、内部回声、边缘、边界、后方回声衰减、钙化等方面均差异无统计学意义(P>0.05),而在高回声晕、Adler血流分级方面差异有统计学意义(P<0.05).恶性组的剪切波传播速度最大值(SWVmax)、弹性成像/B模式比(EI/B)、应变比(SR)均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05).SWVmax的受试者工作特征曲线下的面积(AUC)为0.94,最佳截断值为2.85 m/s,诊断的灵敏度和特异度分别为86.7％和95.0％.EI/B的AUC为0.92,最佳截断值为1.01,诊断的灵敏度和特异度分别为96.7％和82.5％.SR的AUC为0.78,最佳截断值为7.86,诊断的灵敏度和特异度分别为76.7％和72.5％.多因素二分类Logistic分析结果显示,与良性组比较,BI-RADS 4类乳腺恶性结节的SWVmax和EI/B的OR值分别为12.97(P<0.05)和1.51(P<0.05).结论 合理应用多模态超声检查可有效鉴别BI-RADS 4类乳腺良恶性病变,减少不必要的穿刺活检.
作者：徐帅娅；罗芳琼；巴晨曦；张鑫茹；马喆
来源：山东大学学报（医学版） 2023 年 61卷 2期
