应用ELISA法检测了60例急性白血病（AL）患者及36例正常对照者的血清可溶性肿瘤坏死因子受体（sTNFR-Ⅰ和sTNFR-Ⅱ）及血清肿瘤坏死因子α（TNFα）。结果显示，①初发未治组及复发难治组血清sTNFR-Ⅰ和sTNFR-Ⅱ浓度均明显高于正常对照组（P＜0.01）；骨髓缓解组血清sTNFR浓度与正常对照组无明显差异。AL患者与对照组比较血清TNF-α水平明显增高（P＜0.001）；②血清TNF-α水平与sTNFR-Ⅰ呈显著性正相关（r＝0.684，P＜0.01），与sTNFR-Ⅱ无相关性（r＝0.310，P＞0.05）；血清sTNFR-Ⅰ、sTNFR-Ⅱ水平与外周血幼稚细胞数呈显著正相关（r＝0.748，P＜0.001；r＝0.384，P＜0.05）；③30例初发未治者治疗前血清sTNFR-Ⅰ＜0.89μg／L、sTNFR-Ⅱ＜1.43μg／L者的BMR率（70.0％、61.5％）明显高于sTNFR-Ⅰ≥0.89μg／L、sTNFR-Ⅱ≥1.43μg／L者的BMR率（χ２＝10.80，P＜0.01；χ２＝8.21，P＜0.01）；④采用多因素非条件Logistic回归分析，发现仅血清sTNFR-Ⅰ＜2.0μg／L及外周血WBC＜10×10９／L对骨髓缓解率有显著影响（OR＝0.387，P＝0.0025；OR＝0.5249，P＝0.0087）。因此认为，AL患者血清sTNFR水平与白血病细胞、病程和化疗的反应相关，血清sTNFR水平可作为估计肿瘤负荷及治疗效果的一项可靠指标。

作者：程玉芝；李振娥；班博；董中霞；戴建华

来源：山东医药 2001 年 41卷 6期