目的对胸主动脉瘤术中脑损伤的预防进行临床研究.方法对72例主动脉弓部和近弓部主动脉瘤患者采取选择性锁骨下动脉脑灌注、深低温停循环(DHCA)、DHCA+上腔静脉逆行灌注等方法实施脑保护.结果术后7例出现暂时性脑功能障碍,神志分别于术后4～7天恢复.3例并发脑损伤死亡.随访3个月至11年,术后短暂性脑功能障碍患者神经功能正常.结论①选择性锁骨下动脉脑灌注符合解剖、生理,手术野清晰,可有效实施脑保护,避免脑损伤,是主动脉弓部和近弓部主动脉瘤手术首选脑保护措施.②提高手术技术,缩短手术时间,尤其缩短非生理性灌注时间是减少术后脑损伤的重要措施.
作者：徐银祥；徐平
来源：山东医药 2004 年 44卷 9期
