将74例肝硬化腹水患者按入院顺序分为A组32例、B组30例和C组32例,三组均予常规治疗并加用螺内酯.螺内酯用量为 A组60 mg/d,B组240 mg/d,C组480 mg/d,均分3次口服,疗程3周.观察治疗前后三组血清醛固酮、Na+、K+、BUN、Cr及24 h尿Na+变化.结果 治疗3周血清醛固酮水平A组无变化 ;B组、C组血清醛固酮明显降低,24 h尿Na+明显增加,水钠潴留减轻,腹水减少.C组3例出现低钠血症、1例高血钾、BUN、Cr升高.认为60 mg/d螺内酯对血清醛固酮无影响;240 mg/d及480 mg/d螺内酯均能显著降低血清醛固酮水平,但后者副作用较大;治疗肝硬化腹水时螺内酯的理想剂量为240 mg/d.
作者：付敏
来源：山东医药 2006 年 46卷 29期
