目的 探讨术前并存腹水或低钠血症对不同MELD评分患者在肝移植手术中输血量和升压药应用的影响.方法 192例行肝移植手术患者,按术前MELD评分、有无腹水或低钠血症分组,记录并比较肝移植手术中浓缩红细胞,冰冻血浆的输入量及升压药使用情况.结果 高MELD(＞30)评分组与低MELD(≤30)评分组比较,在手术中需输入更多的血液和使用升压药维持循环平稳;不同血清钠组 (Na＜130 mmol/L, Na≥130 mmol/L ) 在手术中输血量和升压药使用情况无明显差异;而并存腹水的患者,不论MELD评分及MELD+A高低,与非腹水组相比,在手术中均需输入更多的血液和更高的升压药使用率.结论 虽然腹水和低钠血症均是衡量肝脏疾病严重性的指标,但仅有腹水这一指标影响患者在肝移植手术中的循环平稳.
作者：杜斌；Victor W Xia
来源：山东医药 2008 年 48卷 19期
