目的 通过检测原发性高血压(EH)患者胰岛素抵抗(IR)指数及血清瘦素(Leptin)、脂蛋白水平变化,探讨EH患者IR指数与血清Leptin、脂蛋白的相关性及其临床价值.方法 采用ELISA法测定EH患者及健康对照者的血清Leptin,测定IR指数(采用稳态模式评估公式HOMA-IR计算)及外周血Leptin、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并在不同分期及是否合并IR患者之间进行比较.结果 EH患者IR指数、血清Leptin及LDL-C水平均显著高于健康对照者,HDL-C水平显著低于健康对照者(P均＜0.05);EHⅡ期与EHⅠ期比较,IR指数、血清Leptin及LDL-C水平均显著增高,HDL-C水平显著降低(P均＜0.05);EH-IR者与EH非IR者比较,血清Leptin及LDL-C水平均显著增高,HDL-C水平显著降低(P均＜0.05).EH患者IR指数与外周血Leptin、LDL-C水平呈显著正相关(r=0.572、0.416,P均＜0.05),与HDL-C水平呈显著负相关(r=-0.313,P＜0.05);EH患者外周血Leptin水平与LDL-C水平呈显著正相关(r=0.501,P＜0.05),与HDL-C水平呈显著负相关(r=-0.315,P＜0.05).结论 EH患者体内存在IR及Leptin、HDL-C、LDL-C的异常表达,其变化与血压分级有关,IR指数、Leptin与脂蛋白具有相关性.IR指数、Leptin、LDL-C及HDL-C可作为EH的辅助诊断及治疗的指标之一.

作者：贾杰芳；杨文东

来源：山东医药 2010 年 50卷 33期