目的 探讨冠心病(CHD)并慢性心衰(CHF)患者血浆含TSP结构的去整合素金属蛋白酶1(ADAMTs-1)、基质金属蛋白酶(MMPs)变化的临床意义.方法 选取经冠脉造影确诊的CHD患者89例,其中并CHF 68例(CHF组),NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅳ级;心功能正常21例(对照组).采用ELISA法检测其血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、ADAMTS-1、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9;行心脏彩超检查,测定其左室舒张末内径(LVEDd)和左室射血分数(LVEF);SYNTAX积分法评价两组冠脉病变程度.分析ADAMTs-1、MMP-2、MMP-9与NT-proBNP、LVEDd、LVEF和SYNTAX积分的相关性.结果 CHF组NT-proBNP、MMP-2、MMP-9明显高于对照组(P均＜0.05),且随心衰程度加重呈递增趋势(P＜0.05);其MMP-2与NT-proBNP、LVEDd、LVEF有良好的相关性,MMP-9与NT-proBNP、LVEDd、LVEF有良好的相关性(P均＜0.01).CHF组ADAMTs-1无明显升高(P＞0.05),但其与SYNTAX积分呈正相关(P＜0.01).结论 血浆MMP-2、MMP-9可能参与CHD并CHF的心室重构过程,检测CHD并CHF患者的MMP-2、MMP-9有助于其诊断和心衰程度评估;ADAMTs-1可反映CHD患者的冠脉病变程度.
作者：朱海军；许法运；朱兴雷；陈黎明；刘其伟；崔连群
来源：山东医药 2011 年 51卷 25期
