目的 探讨血小板抑制率与SYNTAX积分Ⅱ(SS-Ⅱ)的关系及意义.方法 选取经冠状动脉造影明确为多支(2支及以上)血管病变且行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者共235例,根据冠状动脉造影结果并结合临床因素计算患者的SS-Ⅱ,根据SS-Ⅱ数值三分位法以26.8、37.1为截点将患者分为3组:低分组(n=78)、中分组(n=79)和高分组(n=78).血栓弹力图(TEG)法检测不同冠状动脉病变患者服用阿司匹林血小板抑制率(AA％)、氯吡格雷血小板抑制率(ADP％),同时记录凝血反应时间(R值)、血凝块形成时间(K值)、血凝块形成的最大幅度(MA值)、血凝块形成的速率(Angle值)和凝血综合指数(CI值).结果 年龄、血肌酐、支架数目在SS-Ⅱ高分组上较高,男性患者人数、吸烟患者人数、体质指数(BMI)、三酰甘油(TG)、左心室射血分数(LVEF)在SS-Ⅱ低分组上较高(P<0.05).Pearson相关分析示:SS-Ⅱ与AA％、ADP％存在显著负相关,与Angle值、MA值、CI值存在显著正相关(P<0.05).将临床各因素纳入多元逐步线性回归分析中,校正后结果显示:AA％、ADP％仍与SS-Ⅱ呈负相关(P<0.05).结论 SS-Ⅱ评价的冠状动脉病变程度高者血液呈高凝状态、血小板功能亢进,易发生阿司匹林、氯吡格雷抵抗.
作者：曹慧敏；杨旭明
来源：中国循证心血管医学杂志 2018 年 10卷 10期
