目的 探讨尼莫地平溶液术中灌洗改善动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者术中脑部血流的效果及机制.方法 136例SAH患者均于出血后72 h内采用经翼点入路行开颅动脉瘤夹闭术,观察组71例术中予尼莫地平溶液,灌洗+术后静脉和口服尼莫地平；对照组65例术后静脉和口服尼莫地平.观察两组术后脑血管痉挛(CVS)发生率,采用美国生产的EME型TCD检测仪检测大脑中动脉(MCA)血流速度,采用ELISA法测定血浆内皮素(ET-1)水平,硝酸还原酶法测定一氧化氮(NO)水平.结果 观察组CVS发生率低于对照组,P＜0.05.观察组术后1 ～4d MCA血流速度高于术前1d、低于对照组,对照组术后1～5d MCA血流速度高于术前1d,P均＜0.05.观察组术后1、3、5d ET-1低于对照组,NO高于对照组；两组术后1、3、5、7d ET-1高于术前1d,NO低于术前1d,P均＜0.05.结论 尼莫地平溶液术中灌洗能进一步改善脑部血液循环；其机制可能为下调ET-1和升高NO水平.
作者：张守丹；罗俊生；漆起贵；关宁；霍晓川；李翠宁
来源：山东医药 2012 年 52卷 19期
