目的 探讨采用内窥镜器械鞘改良腹腔镜行右半结肠癌根治术的效果.方法 行右半结肠癌根治术的右半结肠癌患者325例,随机分为改良组110例,行内窥镜器械鞘改良腹腔镜手术；传统组108例,行传统腹腔镜手术；开腹组107例,行开腹手术.比较三组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后排气时间、清扫淋巴结总数、住院期间并发症发生情况以及住院天数.对所有患者进行随访观察,比较三组3年累计生存率.结果 改良组和传统组分别有1、3例中转开腹治疗.手术时间开腹组＜改良组＜传统组,术中出血量改良组和传统组少于开腹组(P均＜0.05).改良组淋巴结清扫个数多于传统组(P＜0.05).改良组与传统组患者术后排气时间、下床活动时间、进食时间及住院时间均较开腹组明显缩短(P均＜0.05),且改良组患者术后下床时间和住院时间较传统组显著缩短(P均＜0.05).三组患者住院期间切口感染、肠瘘、肠粘连以及肺部感染的发生情况相近(P均＞0.05).改良组、传统组、开腹组3年累计生存率分别为72.48％、70.47％、67.56％(P均＞0.05).结论 采用内窥镜器械鞘改良腹腔镜行下右半结肠根治术效果好,创伤小、应用安全,患者长期生存率与开腹手术相似.
作者：袁虎方；张占学；范占彬；尚金伏；许建立；张绍东；宋伟庆
来源：山东医药 2013 年 53卷 2期
