目的 观察促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对乳腺癌术后辅助化疗患者卵巢的保护作用.方法 将21例术后需要辅助全身化疗的乳腺癌患者随机分为两组,对照组11例常规化疗;观察组10例常规化疗同时肌注达菲林3.75 mg,其后每隔28 d注射1次,直至化疗结束.在化疗过程中及停药后,定期监测患者的性激素水平及月经情况.结果 对照组在治疗过程中有8例出现闭经,平均在第3个疗程出现;停药后有3例恢复月经,恢复月经的时间为停药后的30 ～90 d,平均73 d.观察组在第一次使用达菲林后均出现闭经;停药后仅1例出现月经紊乱,其他9例恢复正常月经,恢复时间为37 ～46 d,平均40 d.两组停药后月经恢复情况及恢复时间比较,P均＜0.05.停药时,对照组闭经者雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)和黄体生成素(LH)高于观察组(P均＜0.05),未闭经者的FSH高于治疗前水平(P＜0.05),LH也高于治疗前水平,但P均＞0.05.两组月经恢复者FSH、LH、E2水平比较,P均＞0.05.结论 乳腺癌术后常规化疗可导致患者卵巢功能损害,化疗同时应用GnRHa可保护患者的卵巢功能.
作者：蒋凤艳；张晴晴；曾健
来源：山东医药 2013 年 53卷 8期
