目的 对比观察体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜气压弹道碎石术(URL)治疗输尿管上段结石的效果.方法 单侧输尿管上段结石236例,其中行ESWL 118例(ESWL组),行URL 118例(URL组),观察1个月后排石率及并发症发生情况.结果 ESWL组碎石成功率为75.4％(89/118),其中结石直径≤1.5 cm(87例)碎石成功率为82.8％(72/87),结石直径＞1.5 cm(31例)碎石成功率为54.8％(17/31);碎石后出现轻微肉眼血尿109例,肾被膜下出血2例.URL组结石碎石成功率为84.7％(100/118);术后发热5例,输尿管黏膜损伤3例,输尿管穿孔1例.结论 ESWL、URL均适用于大多数输尿管上段结石.ESWL的优点是治疗损伤小、并发症少,对于合并输尿管狭窄、结石梗阻时间长、被黏膜肉芽组织包裹及合并严重感染等患者不宜选择;URL碎石效果可靠,碎石 效率高,可同时处理双侧输尿管结石及合并输尿管狭窄或肉芽组织包裹的结石,但需要住院治疗、并发症多.
作者：王建军
来源：山东医药 2013 年 53卷 23期
