目的 提高妊娠合并急性胰腺炎(APIP)的诊治水平.方法 对14例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料作回顾性分析.结果 14例分别为胆源性胰腺炎7例、高脂血症性胰腺炎5例、病因不明2例.重型急性胰腺炎(SAP)4例,轻型急性胰腺炎(MAP) 10例.临床表现为恶心、呕吐及上腹疼痛14例,体温升高8例,黄疸1例,休克2例;血、尿淀粉酶增高14例,胆红素升高1例,血三酰甘油升高5例.B超检查提示胰腺肿大、回声不均8例,腹部胀气明显致胰腺显示不清6例,胆管结石7例,胰周渗液5例,腹腔积液7例.14例APIP患者中无1例孕产妇死亡,1例胎死宫内引产,余13例获活婴.4例SAP患者中,3例伴高脂血症,剖宫产终止妊娠;1例孕28周,入院时胎死宫内,控制病情后引产.10例MAP患者中,5例胎儿基本成熟,剖宫产终止妊娠;2例孕周较小,经保守治疗后好转出院;3例为产后确诊.结论 妊娠合并急性胰腺炎的主要病因是胆管疾病和高脂血症;诊断主要依据影像学检查,B超是最常用的检查手段;治疗应在评估母婴安全的前提下采取个体化治疗.
作者：许咏梅；陈大立；梁宝权
来源：山东医药 2014 年 54卷 3期
