目的 探讨妊娠合并急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的发病机制与治疗策略.方法 以26例进行常规孕检的健康妊娠妇女做对照组,回顾性分析了笔者医院26例妊娠合并AP患者(设为治疗组)的发病特点、辅助检查、治疗方法及结局.结果 (1)22例轻症患者均采用保守治疗,有9例因治疗效果不满意或家属要求而终止妊娠(其中5例妊娠12～34周患者实施了引产,4例妊娠33～37周患者实施了剖宫产),13例病情稳定并继续妊娠直至出院.(2)4例重症患者中,1例行剖宫产;1例行剖宫产术后予以胆囊切除+胰腺坏死组织清创引流+空肠造瘘术;1例胎死宫内、引产后行胆总管内取石、胰腺及腹腔引流术;1例高脂血症性胰腺炎患者予以引产和血液滤过.所有26例患者均治愈.结论 对于妊娠合并轻症胰腺炎的患者尽量选择保守治疗,但病情加重时,可以终止妊娠.对于妊娠合并重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的患者除保守治疗外,需尽早终止妊娠.胆源性胰腺炎患者应酌情予以胆结石清除及引流术.高脂血症性胰腺炎应配合降脂治疗,必要时予以血液滤过.
作者：程琪辉；林晓峰；张艳珍；张喜平
来源：医学研究杂志 2011 年 40卷 8期
